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Causes
Les infections mammaires sont généralement causées par des bactéries courantes (Staphylococcus aureus) trouvé sur une peau normale. Les bactéries pénètrent par une coupure ou une fissure dans la peau, généralement sur le mamelon.
L’infection a lieu dans le tissu adipeux du sein et provoque un gonflement. Ce gonflement pousse sur les canaux galactophores. Le résultat est une douleur et des grumeaux dans le sein infecté.
Les infections mammaires surviennent généralement chez les femmes qui allaitent. Les infections mammaires qui ne sont pas liées à l’allaitement peuvent être une forme rare de cancer du sein.
Symptômes
Les symptômes d’une infection mammaire peuvent inclure :
- Augmentation mammaire d’un seul côté
- Bosse mammaire
- Douleur mammaire
- Fièvre et symptômes pseudo-grippaux, y compris nausées et vomissements
- Démangeaison
- Écoulement du mamelon (peut contenir du pus)
- Gonflement, sensibilité et chaleur dans le tissu mammaire
- Rougeur de la peau, le plus souvent en forme de coin
- Ganglions lymphatiques sensibles ou hypertrophiés dans l’aisselle du même côté
La plupart des infections mammaires surviennent chez les femmes qui allaitent lorsque des bactéries pénètrent dans le sein par des fissures dans le mamelon. Dans les infections graves, des abcès peuvent survenir. Des antibiotiques peuvent être indiqués pour le traitement.
Examens Et Tests
Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique pour écarter les complications telles qu’une grosseur enflée et remplie de pus (abcès). Parfois, une échographie est effectuée pour rechercher un abcès.
Pour les infections qui reviennent, le lait du mamelon peut être cultivé. Chez les femmes qui n’allaitent pas, les tests effectués peuvent inclure :
- Biopsie mammaire
- IRM mammaire
- Échographie mammaire
- Mammographie
Le sein féminin est l’une ou l’autre de deux glandes mammaires (organes de sécrétion de lait) sur la poitrine.
Traitement
Les soins personnels peuvent inclure l’application de chaleur humide sur le tissu mammaire infecté pendant 15 à 20 minutes quatre fois par jour. Vous devrez peut-être également prendre des analgésiques.
Les antibiotiques sont très efficaces dans le traitement d’une infection du sein. Si vous prenez des antibiotiques, vous devez continuer à allaiter ou à tirer votre lait pour soulager l’enflure des seins due à la production de lait.
Dans le cas où l’abcès ne disparaît pas, une aspiration à l’aiguille sous guidage échographique est effectuée, ainsi que des antibiotiques. Si cette méthode ne répond pas, alors l’incision et le drainage sont le traitement de choix.
Pronostic Outlook
La condition disparaît généralement rapidement avec une antibiothérapie.
Complications possibles
Dans les infections graves, un abcès peut se développer. Les abcès doivent être drainés, soit en cabinet soit par chirurgie. Un pansement serait nécessaire pour aider à la cicatrisation après la procédure. On peut dire aux femmes ayant des abcès d’arrêter temporairement d’allaiter.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur si :
- Toute partie de votre tissu mammaire devient rouge, sensible, enflée ou chaude
- Vous allaitez et développez une forte fièvre
- Les ganglions lymphatiques de votre aisselle deviennent sensibles ou enflés
La prévention
Les éléments suivants peuvent aider à réduire le risque d’infections mammaires :
- Soin soigneux des mamelons pour éviter les irritations et les gerçures
- Allaiter souvent et tirer le lait pour éviter que le sein ne gonfle (engorge)
- Bonne technique d’allaitement avec une bonne prise du bébé
- Sevrer lentement, sur plusieurs semaines, plutôt que d’arrêter rapidement l’allaitement
Les références
Dabbs DJ, Weidner N. Infections du sein. Dans : Dabbs DJ, éd. Pathologie mammaire. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 3.
Dabbs DJ, Rakha EA. Carcinome du sein métaplasique. Dans : Dabbs DJ, éd. Pathologie mammaire. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 25.
Dinulos HGJ. Infections bactériennes. Dans : Dinulos HGJ, éd. Dermatologie Clinique Habif. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 9.
Klimberg VS, Hunt KK. Les maladies du sein. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 21e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2022 : chapitre 35.
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