mardi, novembre 26, 2024

Augmentation mammaire chez les hommes

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Considérations

La condition peut se produire dans un ou les deux seins. Cela commence par une petite bosse sous le mamelon, qui peut être sensible. Un sein peut être plus gros que l’autre. Au fil du temps, la masse peut devenir moins tendre et devenir plus dure.

Les seins agrandis chez les hommes sont généralement inoffensifs, mais peuvent amener les hommes à éviter de porter certains vêtements ou à ne pas vouloir être vus sans chemise. Cela peut causer une détresse importante, en particulier chez les jeunes hommes.

Certains nouveau-nés peuvent présenter un développement mammaire accompagné d’un écoulement laiteux (galactorrhée). Cette condition dure généralement de quelques semaines à quelques mois. Dans de rares cas, elle peut durer jusqu’à ce que l’enfant ait 1 an.

Causes

Les changements hormonaux normaux sont la cause la plus fréquente du développement des seins chez les nouveau-nés, les garçons et les hommes. Il y a aussi d’autres causes.

CHANGEMENTS HORMONAUX

L’hypertrophie mammaire est généralement causée par un déséquilibre entre l’œstrogène (hormone féminine) et la testostérone (hormone masculine). Les hommes ont les deux types d’hormones dans leur corps. Des changements dans les niveaux de ces hormones, ou dans la façon dont le corps utilise ou réagit à ces hormones, peuvent provoquer une hypertrophie des seins chez les hommes.

Chez les nouveau-nés, la croissance mammaire est causée par l’exposition aux œstrogènes de la mère. Environ la moitié des bébés garçons naissent avec des seins hypertrophiés, appelés bourgeons mammaires. Ils disparaissent généralement en 2 à 6 mois, mais peuvent durer plus longtemps.

Chez les préadolescents et les adolescents, la croissance mammaire est causée par des changements hormonaux normaux qui se produisent à la puberté. Plus de la moitié des garçons développent une augmentation mammaire pendant la puberté. La croissance des seins disparaît souvent en 6 mois à 2 ans environ.

Chez les hommes, les changements hormonaux dus au vieillissement peuvent provoquer la croissance des seins. Cela peut se produire plus souvent chez les hommes en surpoids ou obèses et chez les hommes de 50 ans et plus.

CONDITIONS DE SANTÉ

Certains problèmes de santé peuvent entraîner une croissance mammaire chez les hommes adultes, notamment :

  • Maladie chronique du foie
  • Insuffisance rénale et dialyse
  • Faible taux de testostérone
  • Obésité (également la cause la plus fréquente de croissance mammaire due à la graisse)

Les causes rares comprennent :

  • Défauts génétiques
  • Thyroïde hyperactive ou thyroïde sous-active
  • Tumeurs (y compris tumeur bénigne de l’hypophyse, appelée prolactinome)

MÉDICAMENTS ET TRAITEMENT MÉDICAL

Certains médicaments et traitements qui peuvent provoquer une croissance mammaire chez les hommes comprennent :

  • Chimiothérapie anticancéreuse
  • Traitement hormonal pour le cancer de la prostate, comme le flutamide (Proscar), ou pour l’hypertrophie de la prostate, comme le finastéride (Propecia) ou le bicalutamide
  • Radiothérapie des testicules
  • Médicaments contre le VIH/SIDA
  • Corticostéroïdes et stéroïdes anabolisants
  • Eststrogènes (y compris ceux contenus dans les produits à base de soja)
  • Médicaments contre les brûlures d’estomac et les ulcères, tels que la cimétidine (Tagamet) ou les inhibiteurs de la pompe à protons
  • Médicaments anxiolytiques, tels que le diazépam (Valium)
  • Médicaments cardiaques, tels que la spironolactone (Aldactone), la digoxine (Lanoxin), l’amiodarone et les inhibiteurs calciques
  • Médicaments antifongiques, tels que le kétoconazole (Nizoral)
  • Antibiotiques tels que le métronidazole (Flagyl)
  • Antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline (Elavil)
  • Herbes telles que la lavande, l’huile d’arbre à thé et le dong quai
  • Opioïdes

CONSOMMATION DE DROGUES ET D’ALCOOL

L’utilisation de certaines substances peut provoquer une augmentation mammaire :

  • De l’alcool
  • Amphétamines
  • Héroïne
  • Marijuana
  • méthadone

La gynécomastie a également été liée à l’exposition aux perturbateurs endocriniens. Ce sont des produits chimiques courants que l’on trouve souvent dans les plastiques.

Les hommes qui ont des seins hypertrophiés peuvent avoir un risque accru de cancer du sein. Le cancer du sein chez l’homme est rare. Les signes qui peuvent suggérer un cancer du sein comprennent :

  • Croissance mammaire unilatérale
  • Grosseur mammaire ferme ou dure qui donne l’impression d’être attachée au tissu
  • Peau endolorie sur la poitrine
  • Écoulement sanglant du mamelon

Soins à domicile

Pour les seins gonflés qui sont sensibles, l’application de compresses froides peut aider. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous pouvez prendre des analgésiques.

D’autres conseils incluent :

  • Arrêtez de prendre toutes les drogues récréatives, comme la marijuana
  • Arrêtez de prendre tous les suppléments nutritionnels ou les médicaments que vous prenez pour la musculation

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si :

  • Vous avez récemment un gonflement, une douleur ou une hypertrophie d’un ou des deux seins
  • Il y a un écoulement sombre ou sanglant des mamelons
  • Il y a une plaie ou un ulcère cutané sur le sein
  • Une masse mammaire est dure ou ferme

Si votre fils a une croissance mammaire mais n’a pas encore atteint la puberté, faites-le vérifier par un prestataire.

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique.

Vous n’aurez peut-être pas besoin de tests, mais les tests suivants peuvent être effectués pour écarter certaines maladies :

  • Tests de niveau d’hormones dans le sang
  • Échographie mammaire
  • Études de la fonction hépatique et rénale
  • Mammographie

TRAITEMENT

Souvent, aucun traitement n’est nécessaire. La croissance mammaire chez les nouveau-nés et les jeunes garçons disparaît souvent d’elle-même.

Si une condition médicale est à l’origine du problème, votre fournisseur traitera cette condition.

Votre prestataire vous parlera de médicaments ou de substances susceptibles de provoquer une croissance mammaire. L’arrêt de leur utilisation ou le changement de médicaments feront disparaître le problème. N’ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments avant d’en parler à votre fournisseur de soins.

Une croissance mammaire importante, inégale ou qui ne disparaît pas peut entraîner une diminution de la qualité de vie. Les traitements qui peuvent être utilisés dans cette situation sont :

  • Traitement hormonal qui bloque les effets des œstrogènes
  • Chirurgie de réduction mammaire pour enlever le tissu mammaire

Une gynécomastie présente depuis longtemps est moins susceptible de se résoudre même si le bon traitement est commencé.

Les références

Ali O, Donohoue PA. Gynécomastie. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 603.

Anawalt BD. Gynécomastie. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Gynécomastie et hormones. Endocrine. 2017;55(1):37-44. PMID : 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.

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