«99% de chances» que la surpopulation dans les urgences de l’Ontario soit pire cet automne, selon un médecin du panel de l’OMA

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Les services d’urgence continueront presque certainement à faire face à des difficultés cet automne – mais les patients COVID n’en seront pas la raison, a déclaré mercredi un médecin urgentiste lors d’un panel de l’Ontario Medical Association.

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« Une prédiction directe est qu’il y a 99 % de chances que les services d’urgence en Ontario soient pires. Je veux dire à 100 %, mais je veux me donner un peu d’espoir », a déclaré le Dr Andrew Petrosoniak, médecin urgentiste et chef d’équipe de traumatologie à l’hôpital St. Michael’s de Toronto.

Les services d’urgence sont toujours en mesure de fournir des soins aux personnes en danger de mort. Mais Petrosoniak, qui était membre d’un panel parlant de la vie avec COVID alors que l’Ontario se dirige vers l’automne, a déclaré qu’il était préoccupé par les patients qui ne sont pas initialement très malades.

« Ils vont nous manquer », a-t-il déclaré. « Cela peut arriver dans une salle d’attente parce que les patients attendent très longtemps. Cela peut arriver dans un couloir parce qu’ils restent assis pendant des heures pour se rendre à un endroit où ils peuvent réellement obtenir des soins adéquats. C’est peut-être parce qu’il y a des problèmes de personnel ou simplement des inefficacités systémiques. Je ne sais pas où cela se passera. Je soupçonne que ça se joue en ce moment.

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Petrosoniak a déclaré qu’il ne voyait généralement qu’une poignée de patients atteints de COVID lors d’un quart de travail. Il s’inquiète pour les patients qui se présentent à l’urgence parce qu’ils ont besoin de soins et qu’ils n’ont pas de médecin de famille ou d’autre option de traitement.

« Ce sont des patients qui ont des conditions que nous gérons depuis longtemps, mais les choses empirent », a déclaré Petrosoniak.

Il existe également un besoin de programmes de santé mentale ambulatoires accessibles en temps opportun, a-t-il déclaré.

« Nous voyons des patients admis aux urgences parce qu’ils n’ont nulle part où aller. »

Le Dr Sloane Freeman, membre du groupe d’experts et pédiatre à l’hôpital St. Michael’s, a déclaré que les médecins de famille et les pédiatres ont remarqué que de nombreux enfants sont en retard dans leur vaccination de routine.

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Certains enfants sont soit non vaccinés, soit sous-vaccinés, ce qui pourrait entraîner la réémergence de maladies évitables par la vaccination, a déclaré Freeman, qui a noté que le virus de la poliomyélite a été détecté dans les eaux usées à New York, Londres et Jérusalem.

La couverture des programmes de vaccination en milieu scolaire est également faible en raison des perturbations du système éducatif. Avant la pandémie, 60 à 80 % des enfants de 7e année recevaient des vaccins, a déclaré Freeman.

« Ces taux ont chuté en dessous de 20% », a-t-elle déclaré. « C’est vraiment une préoccupation pour la population adolescente. Nous devons vraiment nous assurer qu’ils se rattrapent.

Bien que la population générale de l’Ontario ait une couverture élevée pour la vaccination contre la COVID-19, ce n’est pas le cas des enfants, a-t-elle déclaré. Parmi les enfants de 5 à 11 ans, seulement 40 % ont terminé la série recommandée de deux doses. Pour les enfants et les adolescents âgés de 12 ans et plus, seulement 20 % ont reçu deux doses plus un rappel, comme recommandé.

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Pendant ce temps, l’Ontario connaît enfin un déclin de la septième vague de COVID, a déclaré le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Zain Chagla, un autre membre du panel. La vague inattendue de cet été a introduit plus d’immunité dans la population que ce qui n’était pas prévu dans les modélisations précédentes, a-t-il déclaré.

Il peut y avoir une doublure argentée dans la prochaine saison de la grippe.

Selon les données australiennes, qui sont souvent considérées comme un facteur prédictif de la saison de la grippe dans l’hémisphère nord car elle entre dans la saison six mois plus tôt, la vague de grippe de cette année semble différente des années précédentes, a déclaré Chagla.

En Australie, il y a eu une forte augmentation des cas de grippe pendant quatre à six semaines à l’automne. Celle-ci a rapidement atteint son apogée, puis a rapidement décliné. Mais ce qui manquait à la saison de la grippe australienne, c’était l’émergence de la grippe B, une souche de grippe qui apparaît généralement au Canada après décembre et dure jusqu’au début du printemps.

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« Ce qui est vraiment intéressant à voir à travers le monde, c’est que la grippe B ne revient pas après la pandémie », a déclaré Chagla.

Il est difficile de prédire ce que cela signifiera pour l’Ontario. Mais avec le retour des voyages mondiaux, la saison de la grippe sera de retour sur la table, ce qui souligne la nécessité de se faire vacciner contre la grippe, a-t-il déclaré. Il sera toujours important de garder les gens hors de l’hôpital.